自己找代母多少钱_找代母怀孕会降低怀孕利率_试管婴儿前的备孕期应该注意的

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诸多备孕妈妈跟小编交流的时候，常常提到成功率？但是更多的其实关注如何做好孕前准备工作。做试管婴儿前应该有哪些准备？

（1）饮食方面

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1）合理营养与平衡膳食，适当进食各种食物：对男性和女性来说，饮食与生育能力密切相关，坚持合理的饮食，不仅能提高受孕的概率，还能提高宝宝的健康质量。在正常饮食的基础上，要结合受孕的生理特点安排饮食。

2）适当多摄入新鲜、时令的蔬菜和水果：

①蔬菜水果里含有丰富的维生素，维生素可以维持健康和提高免疫力。若缺乏维生素，女性卵泡的发育和排卵将会受到影响。

②维生素中有一类很重要的元素为叶酸，可以有效预防胎儿脑神经血管畸形，孕前孕后3个月均应适当补充。医生会根据患者的治疗情况适时开复合维生素等让患者服用，复合维生素中富含叶酸和各种维生素和矿物质。

③蔬菜水果中富含纤维素，有助于促进胃肠蠕动、控制食欲和保持体重。

3）保证充足的优质蛋白：人体离不开蛋白质，蛋白质是构成人体的重要营养元素之一，同时蛋白质还参与内分泌的调节。瘦肉类、奶、蛋、鱼虾类、豆类食物富含优质蛋白，大家每天保证适量摄入就可以了。

4）每天摄入适量干果：建议你从现在开始每天吃少量坚果，大约50g左右。干果不但含有丰富的营养元素，而且将来对胎儿大脑发育有益。

5）杜绝不健康、刺激性食物，注重营养合理和天然食品：

①避免食用辛辣食物：如麻辣等食物，一般会影响消化吸收，建议尽量不要吃口味太重的食物。

②少吃零食：零食往往含有防腐剂、添加剂、色素等，经常食用会对身体产生不良影响。

③避免食用腌制食品：脆制品含有亚硝酸盐，亚硝酸盐过量可以导致胚胎畸形，所以建议尽量避免食用。

④尽量远离保健品目前发现，若母亲孕前或孕中食用保健品不合理，将来容易导致宝宝过早发育。

6）男性饮食：男性饮食同样重要。建议适当添加含锌丰富的食物，例如山药、蕃茄、韭菜等绿色蔬菜以及海产品、羊肉等，因其富含可以提高精液质量的物质。

（2）运动方面

适量运动在助孕过程中非常重要。

1）运动的三大功效：

①适当运动可促进神经系统和垂体功能的调节，使性激素分泌增加，性激素会促进卵巢、子宫等功能发生变化，不仅能使母体产生优质卵细胞，而且还能为胚胎的生长提供良好基础。

②适当合理的运动可以改善心肺功能，强身健体，增强抗病能力，而且有助于胎儿发育，促进血液循环，及时向胎儿输送所需的各种营养元素。同时还可以促进女性炎症的消散。男土运动则可以提高精液质量。

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③适当运动还可以帮助缓解不良情绪，从而改善心理状态，有助于恢复体力和精力。

2）运动在怀孕过程中的作用：随着科学与医学的进步，越来越多的证据表明，夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内，若能进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可以促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时女性体内激素的平衡与胚胎的顺利着床，避免怀孕早期发生流产，而且可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度，更可以缓解孕妇分娩时的痛苦。

3）运动方式的选择：

①根据自身身体状况和以往运动强度选择自己喜爱的、可以方便进行的运动方式，选择自己体力可以承受的运动项目，避免选择让自己过度劳累、强度过大的运动项目。

②运动无处不在，要把握点滴可以运动的机会，例如减少乘坐电梯的次数，尽量将乘车的过程转化为步行，休闲时间尽可能多做些伸展动作，这些都是不错的运动方式。

③运动一定要因人而异，一般情况下，坚持每天30~60分钟运动量就可以了，一定要持之以恒才能有效果，每次运动感觉微微出汗即可，不要影响正常的生活和工作，无须剧烈运动。

（3）纠正不良生活习惯

1)远离桑拿、小动物、辐射和有害物质：桑拿的高温会损伤精子；宠物身上经常会存在各种病菌难以清除，这些都增加了流产的概率；电脑等都有辐射，尽量保持距离或者使用一段时间后离开一下；汽车尾气中的一氧化氮会损伤精子；烫发、染发所用的药水以及指甲油中都含有有害化学成分，会对胚胎产生危害。

2）戒酒戒烟：

①长期饮酒可以降低精液质量，并可以增加畸形精子产生的比例。现在有一类胎儿出生后智力低下，又名酒精儿，据研究和父母长期饮酒有很大的关系。美国知名医学刊物报道，男性和女性大量饮酒均会降低怀孕成功率，并能增加流产的风险。

②长期吸烟会严重影响精子活力，而且烟中含有的有害物质会造成子宫小血管收缩，受精卵着床受阻，引发不孕。请吸烟的人们早早戒烟，准妈妈更应远离吸烟人群。

3）避免长期服药：长期服药的患者请在就诊时告诉医生，医生会根据你的情况提供建议。

4）合理作息，工作减压：尽量缓解工作方面的压力，打造轻松的工作态度。工作时间尽量不要超过8小时，避免夜班，如果疲劳就立刻休息，若工作需要长时间保持一个姿势，可以经常变动姿势来放松。

5）男性避免久坐或久站，避免穿紧身内裤：因为这些都不利于血液循环，会对精液质量造成一定影响。

（4）保持良好、积极乐观的心态

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羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销，成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注，有不少广东居民询问，广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？

记者22日从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围，新政策将于3月26日起执行。根据通知，此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目，包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前，北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家，包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息，引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息，可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账，以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例，该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同)，其中，药费占比为20%，技术操作类项目费用占比为80%；北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销)，意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例，平均费用为30000—40000元，其中，药费占比为30%，技术项目费用占比为70%；如果技术项目纳入医保甲类报销范围，可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示，有14%的夫妇有不孕不育问题，其中，有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出，对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示，2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入)，2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍，辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担，特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元，高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示，根据该中心统计的就诊数据显示，就诊的不孕不育患者中，35岁以下占比为58%，但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中，一个取卵周期的累积活产率约为70%，这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝，需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期的累积活产率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%，这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍，“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称，主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测，以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病，重型患儿需要长期输血治疗，导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型，又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植，从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示，在临床中，确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外，高龄女性由于卵子质量差，胚胎容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响患者的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式，即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到，在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远？

记者注意到，曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此，国家医疗保障局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上，广州市政协委员曹志伟建议，精准化制定生育配套支持政策，将不孕不育治疗，辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

代母产子是不是违法的

记者从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如，在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中，能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销，但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如，胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期产生5个胚胎来计算，每个胚胎都需要进行以上检测或诊断，再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围，价格为1560元)，这样算下来费用相当高，长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

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